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【活动】妇产超声饕餮盛宴,共同关注母婴健康——2021年广州市医师协会超声医师分会学术年会圆满落幕!
添加时间:2021-12-21  信息来源:  信息作者:杨毓雯(  阅读次数:498

   2021年12月12日, “广州市医师协会超声医师分会学术年会”在广东大厦胜利召开并圆满落幕。本次大会由广州市医师协会主办,广州市医师协会超声医师分会承办,广州市第一人民医院超声医学科协办。本次会议以“产前超声规范化检查”作为主线,结合“输卵管超声造影”、“盆底超声规范化检查”等亮点,抓住了数个临床实践中的热点问题进行深入阐述、授业解惑。本次会议设有专家授课和青年医生病例展示两大环节。
   本次大会由市医师协会超声医师分会主委广州市第一人民医院超声医学科柳建华主任主持,广州市医师协会张锡宝会长出席开幕式并在大会上致辞。张会长在致辞中指出:“防治出生缺陷,护航母婴健康,是贯彻落实健康中国战略的重要举措。超声检查是一种高效的影像学诊断工具,能为从成长发育到孕育分娩的女性提供客观的筛查或疾病诊断、疗效评估信息。从提高超声医学专业医务人员业务水平抓起,用好超声检查这一诊断工具,有助于推进健康中国行动。”
市医师协会张锡宝会长致辞
市医师协会超声分会柳建华主任委员主持会议
市医师协会、超声分会领导及授课专家合影

一、预防出生缺陷,从产前超声检查抓起
   把好人生健康第一关,是推进健康中国建设的重要举措,是坚持以人为本、促进经济社会可持续发展的内在要求。产前超声检查是助力优生优育的有效手段,有助于提高出生人口素质、降低出生缺陷率。然而,并非所有胎儿畸形都能由产前超声检查筛查出来。因此,由产前超声检查引发的纠纷日益增多,有时还呈现白热化态势。如何规避产前超声诊断风险?如何切实保护超声医师的合法权益? 这是摆在中国产前超声医师面前的难点问题。广东省妇幼保健院马小燕教授,以“产前超声检查的医疗风险防范”为题,首先介绍了产前超声检查的分级以及各级检查的留图要求,然后从管理和技术两个层面并结合单中心的相关病例简明扼要地阐述产前超声检查的医疗风险。从管理层面规避风险,如:制定严重致死致残结构畸形的防控工作流程图,从早孕期11~13+6周超声检查(含颈项透明层)开始根据不同检查结果进行下一环节的干预或继续随访。从技术层面规避风险,主要体现在:1、规范化的产前超声检查是规避医疗风险的关键。2、胎儿发育异常可以是单一或多发征象存在,也可以是暂时性或阶段性出现征象;采取多角度、多切面,连续观察及动态观察,加强随访工作。
广东省妇幼保健院马小燕教授在会议授课
   胎儿超声心动图是产前超声检查的重要内容之一。广州妇女儿童医疗中心王红英教授将着重介绍胎儿超声心动图的规范化检查流程,并在此基础上结合文献报道及单中心经验分析最容易漏误诊三种胎儿心脏疾病(肺静脉异位引流、室间隔缺损、主动脉弓缩窄)。
广州妇女儿童医疗中心王红英教授在会议授课
   多普勒超声检查是广泛应用于产科超声检查的一项技术。广州医科大学附属第三医院陈敏教授结合2021年国际妇产超声学会(ISUOG)实践指南:产科多普勒测速的应用指南(更新版),介绍如何将这项技术应用于监测子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉和静脉导管四根血管的血流动力学特征及变化,并将多普勒检查结果与临床表现及实验室检查相结合,用于指导评估胎儿缺氧、贫血、宫内生长受限等病理状态。
广州医科大学附属第三医院陈敏教授在会议授课
   产科急症严重威胁母婴的生命健康。超声检查可实时显示胎儿及其附属物的结构,是快速、准确识别产科急症的重要诊断工具。针对相同临床表现、不同疾病种类或不同临床表现、相同疾病种类的产科急症,超声检查有助于地提供鉴别诊断的依据。广东省妇幼保健院尚宁主任结合病例着重介绍最常见的四种产科急症:前置胎盘、胎盘早剥,胎盘植入,子宫破裂。
广东省妇幼保健院尚宁教授在会议授课

二、关爱女性生育健康
   随着辅助生殖技术及生殖外科的发展, 输卵管因素在不孕症发生中的作用越来越受到重视。如何准确诊断输卵管性不孕、评估其病变的严重程度、选择相应的治疗手段,一直是临床研究的重要问题。输卵管通畅性检验是中国不孕症病因初筛路径中重要的步骤之一。通过四维输卵管超声造影技术评估输卵管的通畅性已被临床医生所认可。那么如何做好这项技术的质量控制呢?中山大学附属第二医院周力学教授以“四维输卵管超声造影质控及规范化”为主题,介绍了输卵管造影质量的规范化操作要点,并结合本中心的经验着重指出控制指标由以下几部分构成:人员、病史、机器、操作流程、腹腔镜、随访等。
中山大学附属第二医院周力学教授在会议授课
   妊娠期间由于孕妇子宫增大,血容量增加,导致心脏负荷加重,妊娠合并结构性心脏疾病是中国孕产妇非产科因素死亡的重要原因之一。因此,确切地掌握超声心动图对合并结构性心脏病孕妇这一特殊人群的心脏结构的观察、心脏功能的评估要点,这将对孕妇围产期管理起到了重要的指导作用。广东省人民医院费洪文主任结合病例解读了《2018年欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病的管理指南》,强调了备孕前或孕期需行心脏超声检查的指征。
广东省人民医院费洪文教授在会议授课
   2020年,美国放射学会正式发布了卵巢—附件影像报告和数据系统)Ovarian-Adnexal Reporting and DataSystem,O-RADS) 超声风险分层与管理的共识指南。该指南将卵巢附件超声所见的风险分为 6 类(O-RADS 0~5),涵盖了从正常到高度恶性风险的范围。这是目前唯一包含所有风险类别及相关管理方案的词典和风险分层系统,其正式发布必将对减少或消除超声报告中的歧义,提高卵巢肿物良性和恶性风险评估的准确性起到积极的推动作用。广州市第一人民医院甘曼主任结合病例对O-RADS的六大分类进行了解读。
广州市第一人民医院甘曼主任在会议授课
   常规的临床检查对盆底内部结构及功能的了解非常有限,而影像学检查可提供客观的诊断依据。其中,盆底超声检查具有操作简便、无辐射、分辨率高、可实时动态观察等优点被国际妇产科超声学会和国际妇科泌尿学会等推荐为女性盆底功能障碍性疾病诊断的首选检查方法。同时,随着该技术的推广, 其在产前及产时分娩方式预测、产程进展评估中的应用亦备受关注, 展现了良好的应用前景。广州医科大学附属第一医院杨洪伟主任,以“盆底超声检查的规范化”为主线,简要介绍检查的规范化操作要点;详细介绍以压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、肛提肌损伤、肛门括约肌损伤的超声评估要点,并辅以精彩病例分享。
广州医科大学附属第一医院杨洪伟主任在会议授课

三、病例分享交流
   在大会的病例分享环节,广州市第一人民医院萧淑宜主任以“探索一个附件包块的黑化史”为题,分享了子宫内膜异位囊肿恶变为子宫内膜样腺癌的病例。
   广州医科大学附属第一医院黄笑云医生分享了罕见生殖系统肿瘤—血管周上皮样细胞肿瘤一例。广州市妇女儿童中心颜璨医生,分享了从胎儿腹部囊性包块到出生后随访证实为泄殖腔畸形1例。广州市花都区人民医院罗淑贞医生,分享了妊娠合并干燥综合征相关肺动脉高压1例。各位讲者准备的病例精彩纷呈,既反映了遇到疑难问题时缜密的诊断思路,又从中总结到了经验或教训。
   本次大会的成功举办,积极推进了出生缺陷综合防治及规范妇产科超声检查流程,更好地促进了我市妇产科超声诊断技术的交流发展,让大家有所交流、有所收获、有所感悟。

供稿:广州市医师协会超声医师分会  杨毓雯(文) 金海(图)

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